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遗尿症俗称“尿床”，是指5岁以上儿童夜间不能从睡眠中醒来控制排尿而发生无意识排尿行为，每周大于2次。遗尿症是儿科常见的疾病之一，随着年龄的增长，部分儿童可自愈，但亦有少数儿童会持续至成人。遗尿症儿童会产生一些心理问题如焦虑、自卑、不合群、表达能力下降、社会交往障碍等，对其学习和生长发育的影响不容忽视。遗尿症可分为原发性和继发性，单纯性和复杂性。原发性遗尿症是指尿床从婴儿期延续而来，从未有过6个月以上不尿床期；继发性遗尿症是指有过6个月并且不伴有泌尿系统和神经系统解剖或功能异常（如后尿道瓣膜、隐性脊柱裂等）；复杂性遗尿症是指除夜间尿床外，白天伴有尿频、尿急，湿裤等症状，常继发于泌尿系统或神经系统疾病。儿童最常见的为原发性单纯性遗尿症。遗尿症由多种病因所致，夜间抗利尿激素分泌不足是引起遗尿症的常见原因，正常人夜间分泌的抗利尿激素比白天要多，使夜间尿量能够控制在一定范围内，遗尿症儿童夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量增多，不能适应膀胱容量而发生尿床。膀胱功能障碍也会引起遗尿症，这类儿童常伴有白天尿频、尿急症状，甚至有湿裤现象。此外，一些不良的生活习惯如长期便秘导致粪便积聚，对膀胱产生挤压而不容易把尿液“憋”住，从而引起尿床；有些孩子习惯在睡前喝很多水或饮料，也会引起尿床。其他如遗传因素、心理因素对遗尿症的发生也有一定影响。遗尿症强调综合治疗，即生活管理、膀胱功能训练、唤醒治疗、行为治疗及药物治疗。膀胱功能训练有利于加强排尿控制和增大膀胱容量，唤醒治疗和行为治疗有利于形成良好的排尿反射。药物治疗有西药和中药，西药除有补充抗利尿激素作用外，还有改善睡眠障碍，促进觉醒的作用。中药具有补肾固精收敛的作用，可单独使用也可与西药联合应用。
尿床危害，仅次于父母离婚
家长你好，过去多数家长对孩子的遗尿习以为常，都以为这个毛病长大了自然会好，其实不然，遗尿症不治疗，每年仅有15%的患儿会自动痊愈，且遗尿严重程度不同的患儿日后自愈的可能性也不同。
临床上把三岁以上的孩子夜间不自主的排尿称为遗尿症，俗称尿床，也就是说过了三岁还尿床就属于病态。长期尿床会严重影响到孩子的生长发育，造成个矮、偏瘦或虚胖，还会影响孩子的心理健康，形成胆小、孤僻、自卑等异常心理。此外，有研究认为，尿床还可能影响到孩子的智力发展，导致注意力不集中，学习能力差，智商比正常儿童低。再此特别提醒家长同志，孩子尿床应早治疗。
尿床的病因从中医上讲，多由肾虚引起，其临床表现为：1、睡的较沉，不易唤醒，叫醒后也是糊里糊涂。2、小便次数多，但尿量不多。3、睡觉姿势多是爬式或蜷式。4、平时易出汗，尤其夜间易盗汗。5、冬天或阴雨天较重，严重的病人不叫每晚都尿床，西医讲尿床多与遗传和大脑皮层排尿中枢神经迟钝有关。
遗尿症只有从补肾健脑，调理脾胃，促进膀胱功能恢复，疏通营养神经入手全面调理身体，缺一不可，只有全面综合治疗了，俗话说的好：肾能充盈，百病不生。中药药物中的有效成份，能够迅速补充肾脏，使肾阳充盈，坚固先天之本，从而温热膀胱，协调泌尿中枢，从根本上减少遗尿次数。
此外遗尿患者在以后生活上要注意保暖，不要多吃冰冷的瓜果和冰冻的饮料，遗尿症应选择正规专业治疗遗尿症的医疗机构就诊，科学系统治疗才能够彻底治愈，运城遗尿专家闫胜利答
遗尿症怎么治
受访专家：首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师 王 飙
很多家长认为，孩子年龄小，尿床很正常，长大自然会好。但首都医科大学附属北京朝阳医院泌尿外科副主任医师王飙提醒，如果5岁以上的孩子仍在夜间频繁无意识的尿床，且频率达到每周3次、持续三个月以上，就可能是遗尿症。我国儿童遗尿症的发病率并不低，《中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查报告》显示，约16%的儿童5岁时依然会尿床。虽然15%的患儿可以自然痊愈，但仍有1%~2%的患儿可持续至成年期，若不及时干预，这些孩子的身心都会受到伤害。
有研究表明，尿床是儿童时期的第三大创伤事件，对孩子的伤害仅次于父母离婚和吵架。长期尿床会影响孩子的身体发育，由于尿液流失较快，大量的钠离子、氨基酸和维生素等随着尿液流失，导致孩子营养不良、免疫力差，严重的还会影响智力发育，出现注意力不集中、精神萎靡等现象。此外，遗尿症自愈通常需要较长时间，如果尿床问题持续存在，会导致孩子性格异常，出现孤僻自卑、寡言少语、拒绝与他人交往等心理问题。
王飙建议，当怀疑孩子可能患有遗尿症时，应尽早到医院就诊，排除肾脏疾病、甲亢、糖尿病、神经系统疾病等器质性病变，而后需尽早治疗，切勿“观望”。目前，临床上针对儿童遗尿症的治疗包括改善生活习惯、功能性训练、药物治疗及心理疏导四个方面。生活习惯方面，应调整饮食、喝水和作息习惯，晚饭不要吃太晚，尽量清淡少盐，喝水时间集中在白天，晚饭后尽量少喝水，同时注意睡眠规律，睡前排空尿液。功能性训练是让孩子练习适当憋尿，以提高感知能力和控制能力。具体操作要点是：当孩子想上厕所时，尽量让他憋一会儿，可以从10分钟开始，而后逐渐延长，以锻炼他的憋尿能力。症状相对严重的患儿，一般会采用药物治疗法，即使用抗利尿激素，减少孩子夜间尿液的产生。在心理层面，家长切勿因尿床责备孩子，要注意保护其自尊心。否则，过大的心理压力会强化孩子的尿床行为。▲
遗尿症的治疗，首先要辨明病因：孩子尿床其实大多属于功能性问题，膀胱小，膀胱括约肌功能差，脾胃虚弱，肾气不足，肾阳虚，神经功能发育慢等等，均可导致尿床病的出现，所以，积极饮食预防，加强排尿功能锻炼是很有必要的，为了不出现误诊还需要带孩子到医院去做一些相应检查，比如B超，X光，磁共振，化验等等，诊断明确，针对性治疗，这样就可以针对性治疗，很快就可以根除遗尿症了。作为遗尿科医生，我建议中医中药为主，西医辅助治疗，这样2-3个月功能性遗尿症就可以康复。重视遗尿问题，避免遗尿症对身心健康的影响。我建议家长朋友们需要重视孩子尿床问题，及早给与康复治疗！
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