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对于糖尿病患者来说,日常的饮食非常重要,而作为“生命泉源”的水也同样不可忽略,而是否应该多喝水,很难给出一个绝对的答案,从大方向考虑——应该多喝水;但从细节考虑——不能多喝水。你还不明白吗?那就往下看!
糖尿病的代言人——血糖!这个问题任何糖尿病患者都应该注意,我们都知道糖尿病需要及时治疗,否则并发症越来越多,不仅健康受影响,工作能力和劳动能力也会受限,正常人血糖波动在3.3-8.9,糖尿病人血糖波动会比平常人大很多,低至2.8高到30也是有可能的,范围超出越多并发症的出现就越有可能。一般来说,这个波动比正常人超出10,对人体和组织的伤害就更大。
饮水的多少直接影响血糖!1,整体来看,多饮水!
糖尿病患者多饮水,能够促进血液循环、增强代谢和消除酮体,当糖尿病患者处于高血糖状态时,饮水可使血浆渗透压下降或恢复正常,起到降血糖的作用。
糖尿病患者如果限制饮水,会导致血容量减少,进而升高血糖。因此,建议糖尿病患者每天喝1600~2000毫升水,也就是8~10杯200毫升杯子的水。
2,夜晚睡觉前,少饮水!
糖尿病患者在睡前要少喝水,早晨多喝水。因为睡前喝太多的水,会造成眼皮浮肿,半夜也会老跑厕所,使睡眠质量不高。而经过一个晚上的睡眠,人体流失的水分很大,早上起来需要及时补充。早上起床后空腹喝杯水有益血液循环,也能促进大脑清醒,使这一天的思维清晰敏捷。
3,糖尿病肾病患者,看情况饮水
很多情况下都需要多喝水,可以帮助疾病的改善。对于糖友来说,也不例外,但是有种情况下,糖友可得小心了,因为在这种情况下糖友一旦多喝水,反而有可能会“要命”,那就是糖尿病肾病。当然,并不是说得了糖尿病肾病就不能多喝水,具体的还是要看肾病的程度。
看到这,大家也应该明白了,就算是糖尿病患者,喝水也并非多多益善,太多会扩充血容量,加重心脏负荷,甚至引起水肿,建议大家根据自己身体的需要补充水分。
咱先来了解下肾性水肿
肾性水肿是慢性肾病包括肾炎类、肾综类肾病早期典型的症状。常发的部位包括颜面部、眼睑部,比较严重时多发生在双下肢、脚踝及整个脚部,且呈现典型的指凹性,按压后有明显凹陷,且短期内不能恢复。还有更严重的患者,肾小球滤过率下降,整个肾功能受损超过80%,无法再发挥调节体内水钠的作用,会导致全身水肿的情况,有少部分患者还有腹水。
肾脏与水肿的关系不一般
肾脏是调节体内水钠平衡的器官,其中两大肾脏细胞发挥着吸收、过滤血液水分的作用,肾小球负责过滤、肾小管负责吸收,最终会形成尿液排出体外。但当肾脏内肾单位受损后,各项功能失衡,多余的水分无法在过滤,必然会造成水肿。因此如果出现上面我们说到的部位水肿,大多与肾脏相关。
体内的水分排不出,肾脏过滤压力越来越大,肾脏不堪重负,病情也会愈加严重。
如何解决水肿的问题?要从两方面入手:
一、促进血液循环,加速代谢
肾小球受损导致过滤功能差,导致的水分蓄积。解决水肿的问题,根本上要保护肾小球,对于受损较轻的细胞及时修复,受损严重无法修复的细胞做到及时清理。。
保护剩余肾功能的关键是抗炎,肾脏内不断发生的免疫炎症反应是导致肾小球不但遭到破坏的?祸首?。抑制炎症反应,降低蛋白尿水平,保护肾功能稳定。激素、免疫抑制剂类药物是目前针对大多数类型肾病抗炎的主流药物。
炎症因素减少,肾功稳定日趋稳定,血液流动恢复正常,蛋白尿漏出减少,水肿也会慢慢得到缓解。同时配合利尿剂治疗,治疗效率会提升。此外,一些中医疗法及部分中药也可以起到调理的作用,有助于消除水肿。
除了针对性抗炎治疗,一些影响肾脏血流情况的指标也要重视起来,包括高血压、高血脂、糖尿病等代谢性疾病,会造成血液粘稠,流速变化,加重水肿。本身存在慢性病史,已肾功能不全的患者尤其要重视这点。
二、减少外源性?水分?的摄入
肾脏已经超负荷了,除了往外排,也要考虑减少摄入量,两方面都控制的好,水肿消除的更快。
一方面是限制水分的摄入。病情不同的患者具体限制摄水量也有差异:
肾病综合征大量蛋白尿患者:一般存在大量蛋白尿、由于蛋白漏出,高度水肿和血液高凝状态同时存。补水必须要谨慎。
尿量是评估摄水量的重要指标,每天尿量在500-800ml的患者,每天摄水量为当天尿量+500ml的量。每天尿量超过800ml的病友可以正常喝水,最好控制在1.5升左右,且分布好时间,晚上尽量少喝或不喝水。
尿毒症少尿透析患者:对于需要透析的患者,摄入量的多少基本取决于尿量,基本上每天摄水量为尿量+(500-750)ml水。如果摄入太多的水会导致血压高、水肿严重甚至引起憋气、心脏问题,严重甚至引发肾衰竭。因此尿毒症患者必须要严格控水。
平时喝水时,最好小口小口喝,多次少饮,对肾脏的负担是最轻的。
此外,要坚持低盐饮食,摄入太多高盐食物,会加重水肿,更容易口渴不知不觉多喝水。
其他的肾病患者,不存在严重水肿、高血压、或透析的情况,一般每天喝水在1500-2000ml就可以。在教大家一点,不知道是否水肿或加重,可以通过测量体重来对比。
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