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病因
1. 遗传因素：参与发病的基因很多，在这些遗传因素和环境因素共同作用下，可导致血糖升高。
2. 病毒感染：如风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，近年来，肠道病毒也备受关注。
3. 年龄增长：2型糖尿病在中老年人中多见，常在40岁以后发病。
4. 不良生活方式：如营养过剩、饮食不均衡、体力活动不足、肥胖等。尤其中心性肥胖与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。
5. 自身免疫因素：在遗传和环境共同作用下发生，可导致胰岛功能受损，最终使人体分泌的胰岛素减少。
6. 其他：化学毒物、药物、胚胎期母亲子宫内环境、应激等。
增加患病的因素
长期存在肥胖或超重、长期高糖或高脂饮食、久坐不动的生活方式、长期空腹过量饮酒、女性绝经后、女性妊娠期、长期心理压力大等因素，易导致糖尿病的出现，需要根据医嘱选择对症的药物进行治疗。
高风险人群
1. 肥胖或超重者：过度肥胖或者体重超标的人群，易患2型糖尿病。
2. 长期高糖、高脂饮食者：可能引发肥胖，导致2型糖尿病的出现。
3. 久坐不动者：如出租车司机、办公室文员等，长期可导致肥胖，易患病。
4. 长期过量饮酒者：可能会导致患者糖代谢异常，从而引发疾病。
5. 直系亲属（父母、兄弟姐妹）有糖尿病病史者：该病受一定的遗传因素的影响。
糖尿病分型为一型和二型胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅰ型糖尿病）非胰岛素依赖型糖尿病（即Ⅱ型糖尿病）1型糖尿病,以往称为胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的10%,常发生于儿童和青少年,但也可发生于任何年龄,甚至80~90岁时也可患病.病因是由于胰岛B细胞受到细胞介导的自身免疫性破坏,自身不能合成和分泌胰岛素.起病时血清中可存在多种自身抗体.1型糖尿病发病时糖尿病症状较明显,容易发生酮症,即有酮症倾向,需依靠外源胰岛素存活,一旦中止胰岛素治疗则威胁生命.在接受胰岛素治疗后,胰岛B细胞功能改善,B细胞数量也有所增加,临床症状好转,可以减少胰岛素的用量,这就是所谓的"蜜月期",可持续数月.过后,病情进展,仍然要靠外援胰岛素控制血糖水平和遏制酮体生成.2型糖尿病,以往称为非胰岛素依赖型糖尿病,约占糖尿病病人总数的90%,发病年龄多数在35岁以后.起病缓慢,隐匿,部分病人是在健康检查或检查其他疾病时发现的.胰岛细胞分泌胰岛素或多,或少,或正常,而分泌高峰后移.胰岛素靶细胞上的胰岛素受体或受体后缺陷在发病中占重要地位.2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖.长期的过量饮食,摄取高热量,体重逐渐增加,以至肥胖,肥胖后导致胰岛素抵抗,血糖升高,无明显酮症倾向.多数病人在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖;但仍有一些病人,尤其是非常胖的病人需要外源胰岛素控制血糖.因此,外源胰岛素治疗不能作为1型与2型糖尿病的鉴别指标.2型糖尿病有明显的家族遗传性,与HLA抗原频率无关联.与自身免疫反应无关联,血清中不存在胰岛细胞抗体及胰岛素自身抗体.
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