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医学术语
多尿:每天24小时排尿多于2500ml称为多尿,常见于慢性肾小球肾炎。
病因
1.内分泌与代谢疾病
(1)尿崩症:因下丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌减少,引起肾小管再吸收功能下降而引起多尿。 (2)糖尿病:因血糖过高尿中有大量糖排出,可引起溶质性利尿;由于血糖升高机体为了代谢增加饮水量,以便稀释血液也是引起多尿的原因。 (3)钾缺乏:在原发性醛固酮增多症时由于丘脑-神经垂体功能减退,抗利尿激素分泌过少,患者表现狂渴多饮(每日饮水量在4升以上)。多尿失水,随着尿量增加,尿中丢失钾增加而引起顽固性低钾血症。尿量增加尿相对密度低于1。006以下。继发于各种原因长期的低血钾,可引起肾小管空泡变性甚至肾小管坏死,称失钾性肾炎,肾小管重吸收钾障碍,大量钾从尿中丢失,患者表现烦渴多尿,实验室检查除低血钾外肾小管功能受损是其特点。 (4)高钙血症:在甲状旁腺功能亢进症时或多发性骨髓瘤时,血钙升高损害肾小管,使其再吸收功能下降表现多尿;亦易形成泌尿系统结石,使肾小管功能进一步受损加重病情。
2.肾脏疾病引起的多尿
见于慢性肾衰竭的早期,此时以夜尿量增加为其特点。急性肾衰竭的多尿期或非少尿型的急性肾衰竭都可表现多尿,是肾小管浓缩功能障碍的表现。各型肾小管性酸中毒一般都存在多尿。Ⅰ型肾小管酸中毒亦称远端型肾小管酸中毒,是由于远端肾小管泌氢泌氨功能障碍,表现顽固的代谢性酸中毒,碱性尿,尿的pH值一般在6以上,高氯血症,低血钾、低血钢、低钙血症。Ⅱ型肾小管酸中毒,是由于近端肾小管目吸收碳酸氢钛障碍而表现代谢性酸中毒。由于近端肾小管不能完全回吸收糖,因而尿糖排泄增加呈肾性糖尿是其特点。Ⅲ型肾小管性酸中毒是近端远端肾小管同时受损,其临床特点具备Ⅰ型 Ⅱ型两者特点。Ⅳ型肾小管性酸中毒是由于缺乏醛固酮或远端肾小管对醛固酮不敏感、反应低下引起多尿,代谢性酸中毒,高血钾是其特点。各型肾小管酸中毒的共性是:烦渴多尿,代谢性酸中毒,碱性尿,尿的 pH值在 6以上,Ⅱ型Ⅲ型可出现肾性糖尿Ⅳ型表现高血钾。
3.溶质性多尿
因治疗原因须用甘露醇,山梨醇,高血糖可表现多尿,若同时应用利尿药物则多尿更显著。
4.其他
大量饮水、饮茶、进食过咸或过量食糖亦可多尿。
机理
正常情况下肾小球的滤过液24h可达170 L,其中99%以上的水分被肾小管重吸收,若肾小球功能正常或相对正常而肾小管功能受损,再吸收功能下降,可导至多尿;若肾小球功能亢进滤过率增加,尽管肾小管功能正常,超过了肾小管工作负荷是引起多尿的另一个原因;第三个原因是内分泌激素缺乏,最常见的是抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素不敏感。
编辑本段伴随症状
①多尿伴有烦渴多饮,排低比重尿见于尿崩症。 ②多尿伴有多饮多食和消瘦见于糖尿病。 ③多尿伴有高血压,低血钾和周期性麻痹见于原发性醛固酮增多症。 ④多尿伴有酸中毒,骨痛和肌麻痹见于。肾小管性酸中毒。 ⑤少尿数天后出现多尿可见于急性肾小管坏死恢复期。 ⑥多尿伴神经症症状可能为精神性多饮。
编辑本段问诊要点
①开始出现多尿的时间; ②24h总尿量; ③有无烦渴多饮和全天水摄人量; ④是否服用利尿剂; ⑤同时伴有何种症状; ⑥有无慢性病史,用药史及疗效情况等。
编辑本段检查
尿常规,尿糖,血糖,血电解质测定,血抗利尿激素测定。 检验结果判定 (1) 尿常规检查:尿比重降低,提示可能为尿崩症引起的多尿。 (2) 尿糖及血糖测定:尿糖阳性,血糖升高,提示为糖尿病引起的多尿。 (3) 血电解质测定:血钙增高,提示可能为甲状旁腺功能亢进引起的多尿;血钾降低,提示为低血钾疾病引起的多尿。 (4) 血抗利尿激素测定:降低,提示为尿崩症性多尿。
预防
1、查找原因,如睡前少喝水;晚餐尽量不喝汤或不喝稀饭,尽量避免下午或睡前静脉输液等。 2、服利尿剂时,应在早晨一次性服用。 3、不要过多饮酒,因为饮酒过多可造成前列腺和会阴部局部充血,会引起排尿困难、尿潴留。 4、服用药物方面,要慎用颠茄、阿托品、普鲁本辛等药物,因为这类药物能削弱膀胱肌肉的收缩能力,引起排尿困难。 5、去除病因:如及时治疗:前列腺增生症、慢性肾盂肾炎、膀胱、尿道的炎症、糖尿病、高尿酸血症。
尿频,白天一个多小时就要去一次小便是什么原因
中西医对于“肾不好”的表现有不同的理解。西医指的肾,就是指的肾脏,肾脏不好当然主要表现在肾脏不能及时完全地排出体内的代谢产物,出现肾功能不全,甚至尿毒症等;而中医对于“肾不好”的理解是除了小便方面异常以外还包括泌尿、生殖方面的症状,如阳萎、早泄、盗汗、遗精等,甚至还包括性病等。
你的这类症状应该是尿频。
尿频就是指排尿次数增多,但总尿量不多。一般人排尿次数受到的影响因素较多,首先是饮水量的影响,喝的多排的多,有可能出现尿频。如口渴不明显时,喝数百毫升水,可能数十分钟后即可出现排尿。其次气候因素的影响,冬天出汗少,体表丢失水分少,水分需通过肾脏排出,可能尿的次数就会增多。而夏天出汗多,尿量少,尿次数少。再其次是精神因素的影响,精神紧张时排尿次数也可增加,造成尿频。此类尿频者,在注意力分散时,如在睡眠中,不发生尿频。最后是由于肾脏泌尿系统疾病所造成的尿频,此类尿频则可能与尿路感染、糖尿病、肾脏功能受损、膀胱有效容量减少等因素有关,通过尿液检查及血生化及影象学检查可做出诊断。
1,前列腺疼和尿疼的问题:这两个问题急性严重的,遇到一般就会给药治疗。轻微疼的,那彻底戒除sy,不看黄的,调整生活习惯,不出生冷的,不吃辛辣的烧烤的,禁止房事一段时间自动逐渐好的。
2,尿不尽,尿无力,尿频繁的问题:绝大部分孩子彻底戒除sy,改正生活习惯后都能自动恢复的。个别孩子恢复了几个月也不能康复的,那也会给予治疗。
3,尿滴白的问题:只要没严重出现并且并不疼,那逐渐也自动能恢复的,这是人体在自动排除淤浊。多次出现并且还带刺疼的滴白问题需要给药治疗。
总之,强调:
1,不要动不动怀疑自己是前列腺炎!一般不疼的,不难受的,都逐渐自动恢复的,不需要治疗的,需要的是彻底落实反复强调的一切生活习惯。
2,一般的问题不需要治疗!彻底按吧里说的改正生活习惯,一切落实好,那自动就逐渐好的!行动第一。
3,疼的重的,甚至放射性疼的,难受刺疼的,那需要给药治疗,但这只是极少部分的患者才遇到的。
4,不可无辜害怕。正气强了,胆气壮了,必然病好的更快的,胆小委琐的,必然恢复慢的。
所以一定要明善行善改过忏悔,在吧里彻底戒除sy,同时也帮助和鼓励其他孩子彻底戒除sy,这样按天理良心做事,扩充善气了,必然正气更强,恢复更快的。行动!
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