什么是垂腕症

网上科普有关“什么是垂腕症”话题很是火热,小编也是针对什么是垂腕症寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。 垂腕症是由桡神经麻痹...

网上科普有关“什么是垂腕症”话题很是火热,小编也是针对什么是垂腕症寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。

 垂腕症是由桡神经麻痹所致

病因

桡神经在腋窝可因丁字杖支撑压迫而发生瘫痪,桡神经上段紧贴于肱骨中段背侧桡神经沟,由上臂内侧行至外侧,肱骨干骨折时极易损伤,或骨折后骨痂形成压迫受损;睡眠时以手臂代枕,手术时上臂长时间外展,上肢放置止血带不当等均可导致损伤;;铅中毒和酒精中毒也可选择性损伤桡神经。

检查诊断

一、临床表现

1、运动障碍:

其典型症状为腕垂。①高位损伤(腋下发出肱三头肌分支以上)导致完全性桡神经麻痹,上肢各伸肌完全瘫痪, 肘、腕、掌指关节均不能伸直,前臂伸直时不能旋后, 手旋前位,肱桡肌瘫痪使前臂在半旋前位不能屈曲肘关节。②肱骨中1/3(肱三头肌分支以下)受损, 肱三头肌功能完好。③损伤肱骨下端或前臂上1/3, 肱桡肌、旋后肌、伸腕肌功能保存。④前臂中1/3以下损伤, 仅伸指瘫痪, 无垂腕。⑤接近腕关节损伤(各运动支均已发出),无桡神经麻痹症状。

2、感觉障碍症状:仅手背拇指和第一、二掌骨间隙区感觉障碍。

二、垂腕的鉴别诊断

1、肌皮神经病:主要表现二头肌与上臂肌萎缩,上臂屈侧面平坦,肘关节屈曲力减弱,前壁呈外旋位,不能屈曲肘关节,前臂旋外受限、肱二头肌瘫痪,肱二头肌腱反射消失,前壁外侧感觉障碍,桡骨膜反射减弱或消失。

2、臂从神经麻痹:上臂丛损伤,上臂不能外展,前臂不能屈曲,手臂不能外旋,前臂不能旋后,手臂直伸呈内旋和内收位。感觉障碍不明显。肩部和上臂伴肌肉萎缩,肱二头肌、桡骨膜反射减弱或消失。下壁丛型手指手腕不能屈曲,手指不能外展和内收,拇指不能屈曲、内收、外展,小指不能作对掌动作,前臂及手的尺侧缘有感觉减退。大小鱼际萎缩。手部浮肿、青紫,指甲变脆,可有霍纳氏征,面、颈部出汗异常。

治疗护理

1、根据伤情采用神经减压、松解或缝合术。必要时用屈肘,肩内收前屈及神经前移等法克服缺损。如缺损多则作神经移植术,神经吻合后效果较正中神经尺神经为好。

2、如不能修复神经,可施行前臂屈肌属肌腱转移伸肌功能重建术,效果较好,肱三头肌瘫痪影响不甚严重,因屈肘肌放松和地心引力可使肘关节伸直。

3、神经未恢复前可使用悬吊弹簧夹板,以减少伸肌过度牵拉,影响疗效。

4、近愈标准:神经修复良好,手术后伤口愈合。

5、治愈标准:肌力、感觉恢复满意,肢体无畸形,功能良好。肌电图检查,神经传导功能恢复满意。

预防保健

该疾病多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况。另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。

桡神经损伤,尺神经损伤,正中神经损伤。垂腕是桡神经损伤,爪形手是尺神经损伤,猿手是正中神经损伤。桡神经损伤患者的腕关节不能背伸,会出现垂腕的症状,可通过神经松解术、肌腱移位术等方式治疗;尺神经损伤患者的指间关节屈曲呈爪形,会出现爪形手的症状,可使用加巴喷丁、普瑞巴林等药物治疗;正中神经损伤患者的拇指、中指不能屈曲,手掌桡侧三个半手指感觉障碍,会出现猿手的症状,可通过拇指对掌功能重建术来治疗。

关于“什么是垂腕症”这个话题的介绍,今天小编就给大家分享完了,如果对你有所帮助请保持对本站的关注!

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  • 浑树潼
    浑树潼 2025年02月27日

    我是中心号的签约作者“浑树潼”!

  • 浑树潼
    浑树潼 2025年02月27日

    希望本篇文章《什么是垂腕症》能对你有所帮助!

  • 浑树潼
    浑树潼 2025年02月27日

    本站[中心号]内容主要涵盖:国足,欧洲杯,世界杯,篮球,欧冠,亚冠,英超,足球,综合体育

  • 浑树潼
    浑树潼 2025年02月27日

    本文概览:网上科普有关“什么是垂腕症”话题很是火热,小编也是针对什么是垂腕症寻找了一些与之相关的一些信息进行分析,如果能碰巧解决你现在面临的问题,希望能够帮助到您。 垂腕症是由桡神经麻痹...

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